212

90 лей, их диагностике и прогнозе. Например, определение иммуноги- стохимическими методами гистопринадлежности новообразования позволяет четко идентифицировать тип сарком, лимфом, опухолей центральной нервной системы, низкодифференцированных и недиф- ференцированых опухолей. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Факторы риска опухолевого роста. 2. Канцерогенные агенты, их действие на организм человека. 3. Молекулярные основы канцерогенеза, понятие об онкогенах. 4. Сущность опухолевой прогрессии. 5. Методы морфологической диагностики опухолей. 6. Возможности иммуногистохимии. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание 1. Изучить под микроскопом 3 микропрепарата. 1. Метастаз рака в лимфатический узел (№250). Под малым увеличением в срезе лимфоузла определяется расширение коркового слоя (1), содержащего большие фолликулы с крупными светлыми цен- трами (2). Под большим увеличением между фолликулами (3), в про- свете синусоидов видны пласты атипичных полиморфных (раковых) клеток (4) с гиперхромными ядрами, фигурами митоза. 2. Метастаз аденокарциномы в позвоночник (№144). Под малым увеличением в теле позвонка видно разрастание опухолевой ткани (1), которая инфильтрирует костный мозг (2), содержит соединительноткан- ную строму (3) и паренхиму (4), представленную под большим увеличе- нием полиморфными раковыми клетками с гиперхромными ядрами (5). 3. Метастаз рака в печень (№20). Под малым увеличением видны печеночные дольки (1) и портальные тракты (2). В ткани печени опре- деляется метастаз рака, представленный раковыми комплексами раз- ной величины (3). Вокруг метастаза гепатоциты в состоянии атрофии и дистрофии (4). Под большим увеличением опухолевые клетки резко полиморфны, с гиперхромными ядрами и фигурами митоза (5). Задание 2. Изучить макропрепараты по данной теме с указанием причин и механизмов развития патологического процесса и возмож- ных его исходов.