212

93 ные формы рака, состоящие из железистых и плоскоклеточных струк- тур. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода локализуется, как правило, в верхней и средней трети, неороговевающий – в средней и нижней трети, аденогенный – чаще в нижней трети органа. В клиническом течении рака пищевода выделяют 4 стадии: I ста- дия – опухоль, четко отграниченная, до 3 см в диаметре, прорас- тающая только слизистую оболочку и подслизистую основу, прохо- димость органа не нарушена, метастазов нет; II стадия – опухоль величиной 3–5 см, прорастающая все слои стенки органа, наличие единичных метастазов в регионарных лимфатических узлах; III ста- дия – опухоль размерами 5 см или меньше, вышедшая за пределы ооргана в околопищеводную клетчатку, просвет пищевода значи- тельно сужен, имеются множественные метастазы в регионарных лимфоузлах; IV стадия – опухоль прорастает в соседние органы, на- личие отдаленных метастазов. Из общих симптомов при раке пищевода наблюдается прогресси- рующая потеря массы тела, вплоть до кахексии, нарастающая общая слабость, утомляемость, анемия. Рак толстой кишки . Конец ХХ в. ознаменовался значительным изменением структуры онкологической заболеваемости. В России рак толстой кишки (колоректальный) занимает третье место в структуре опухолевой патологии. Заболеваемость злокачественными новообразованиями слепой и ободочной кишки среди мужчин составляет 11,6, среди женщин – 9,2 на 100 тыс. взрослого населения, раком прямой кишки – 11,0 и 7,1 со- ответственно. Столь высокие показатели заболеваемости и смертно- сти объясняются тем, что пациенты с раком толстой кишки поздно обращаются к врачу. Рост частоты колоректального рака определенным образом связан с характером питания. В качестве опасной признана пища, принимае- мая в течение долгого времени и содержащая мало волокон раститель- ного происхождения и микроэлементов, а также большие количества очищенных углеводов и животных жиров. К предраковым состояния (заболевания) относятся полипы толстой кишки, которые в 75% случаев малигнизируются.