213

9 ное волнообразной течение, системная прогрессирующая дезоргани- зация соединительной ткани и стенок сосудов. Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое системное заболевание соединительной ткани и сосудов, характеризующееся поражением кожи и внутренних органов. Болеют преимущественно молодые женщины. Этиология. В настоящее время природа СКВ считается неустанов- ленной, большое значение придается персистирующей вирусной инфекции и наследственной предрасположенности. Неспецифическими провоцирующими факторами развития СКВ являются ряд лекарственных препаратов (гидразин, D -пеницилламин), вакцинация по поводу раз- личных инфекций, ультрафиолетовое облучение, беременность и др. Патоморфология. Морфологические изменения носят генерали- зованный характер. Наиболее яркие изменения возникают в рыхлой соединительной ткани: подкожной, околосуставной, межмышечной и в стенках сосудов микроциркуляторного русла с поражением сердца, почек и органов иммунокомпетентной системы. На коже боковых поверхностей лица симметрично появляются красные, слегка шелушащиеся участки, соединенные узкой поло- сой красного цвета на переносице (фигура бабочки). При обострении и прогрессировании заболевания появляются новые высыпания и на других участках кожи. С течением времени красные пятна приобрета- ют коричневый цвет. При гистологическом исследовании в дерме на- блюдается отек, фибриноидные изменения в стенках сосудов вплоть до некроза, инфильтрация лимфоцитами и макрофагами. В конечной стадии развиваются склероз, гиперкератоз, атрофия потовых и саль- ных желез, облысение. Сердце при СКВ поражается в 1/3 случаев, изменения могут быть во всех его слоях: эндокарде, миокарде и перикарде. У части больных развивается абактериальный бородавчатый эндокардит. Поражение почек проявляется в виде гломерулонефрита (волчаночный нефрит). Осложнения. Наиболее опасные для жизни связаны с поражением почек – развитием почечной недостаточности и уремии. Иногда в свя- зи с интенсивным лечением гормональными препаратами развиваются гнойные и септические процессы, а также эндокринные расстройства.