213

11 Этиология данного заболевания не ясна. В патогенезе заболевания важную роль играют эндокринные нарушения в организме, способ- ствующие развитию аутоиммунных процессов. Существенная роль принадлежит иммунопатологическим процессам. У больных часто обнаруживаются как органоспецифические аутоантитела (к эпите- лию протоков слюнных желез, поджелудочной железы), так и органо- неспецифические (ревматоидный фактор, антиядерные антитела, антинуклеарный фактор). Наблюдается поликлональная гиперактив- ность В -лимфоцитов и плазматических клеток, инфильтрирующих ткани экзокринных желез. Патоморфология. Основным морфологическим признаком болезни Шегрена является лимфоплазмоклеточная инфильтрация экзо- кринных желез. Это приводит к постепенной атрофии паренхимы и нарушению функции железистого аппарата. Развивается сухой кератоконъюнктивит. Характерна ксеростомия (уменьшение слюноотделения), развитие хронического сиаладенита или паротита. На этом фоне возникает стоматит, множественный кариес. Нередко у больных наблюдается трахеобронхит, синусит, отит, чему также способствует сухость слизистых оболочек глотки, гортани, трахеи, бронхов. При болезни Шегрена встречается хронический атрофический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. У трети больных имеют место поражения апокриновых желез наружных половых органов, что про- является сухостью влагалища, сопровождающейся жгучими болями и зудом. Васкулит – патологическое состояние, характеризующееся воспа- лением и некрозом сосудистой стенки, приводящим к ишемическим изменениям в органах и тканях. Воспалительные поражения сосудов можно разделить в зависимости от локализации изменений на аортиты, артерииты, артериолиты, капилляриты и флебиты. По отношению к оболочкам сосуда различают эндо-, мезо-, пери- и панваскулиты. По происхождению выделяют инфекционные и иммуноопосредованные васкулиты.