213

13 расстройств в камерах сердца и магистральных артериях выделяют недостаточность клапана, стеноз (сужение) отверстия и сочетание недостаточности с сужением. При недостаточности клапана во время желудочковой систолы или диастолы возникает обратный ток крови (регургитация) вследствие негерметичного закрытия соответствующего отверстия. Стеноз (су- жение) отверстия создает препятствие физиологическому току крови вследствие неполного раскрытия створок клапана, реже утолщения фиброзного кольца атриовентрикулярного отверстия или устья магистральной артерии. Встречается изолированное поражение одного клапана или отверстия сердца; при комбинированном пороке недоста- точность и стеноз затрагивают один и тот же клапан и отверстие, при сочетанном пороке поражаются несколько клапанов. Пороки сердца могут быть компенсированными и декомпенсиро- ванными. В течение определенного, иногда длительного, времени после формирования порок сердца компенсируется за счет гипертро- фии тех отделов сердца, на которые падает усиленная нагрузка. При этом расстройства кровообращения в большом или малом кругу не регистрируются. В дальнейшем компенсаторные процессы оказыва- ются недостаточными и порок декомпенсируется. Декомпенсирован- ный порок сердца характеризуется нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью. Контрольные вопросы 1. Назовите общие признаки коллагеновых болезней. 2. Укажите причины и механизмы развития системной красной волчанки. 3. Опишите патологическую анатомию системной красной вол- чанки с указанием осложнений. 4. Назовите этиологию и патогенез ревматоидного артрита. 5. Охарактеризуйте патоморфологию, осложнения ревматоидного артрита. 6. Опишите морфологию болезни Шегрена с учетом причин и ис- ходов заболевания. 7. Дайте определение васкулитам. 8. Принципы классификации и виды васкулитов.