213

20 4. По микроскопическому (гистологическому) строению: а) плоскоклеточный (без ороговения, с ороговением); б) железистый (аденокарцинома); в) недифференцированный (мелкоклеточный, веретеноклеточный, полиморфноклеточный и др.); Метастазирование. Метастазирует РЛ часто и рано: а) лимфоген- ным путем (в бифуркационные и надключичные лимфоузлы); б) гема- тогенным путем (в печень, надпочечники, кости, головной мозг и др.); в) бронхогенным путем (в различные отделы легкого). Осложнения. Обтурация бронха с развитием ателектаза, распад (некроз) опухоли с кровотечением, раковая кахексия, механическая асфиксия, раковый плеврит и эмпиема плевры, гангрена легкого, недостаточность «легочного сердца». Контрольные вопросы 1. Диффузные хронические поражения легких: понятие, формы, причины и факторы риска, а также морфогенетические механизмы их развития, неблагоприятные исходы. 2. Хронический обструктивный бронхит: разновидности, их пато- морфологические особенности, осложнения. 3. Хроническая обструктивная эмфизема легких: разновидности, этиопатогенез, патоморфология, осложнения. 4. Бронхоэктатическая болезнь: этиология, патогенез, патанатомия, осложнения. 5. Бронхиальная астма: разновидности, этиопатогенез, пато- морфология, осложнения. 6. Диффузные интерстициальные (рестриктивные) заболевания легких: понятие, причины и факторы риска, основные клинико- анатомические проявления, осложнения. 7. Классификация (разновидности) диффузных интерстициальных (рестриктивных) заболеваний легких, общая патоморфологическая характеристика в динамике развития болезней (морфогенез). 8. Идиопатический легочный фиброз: частота, стадии поражения легких и их морфологическая характеристика, патогенез, осложнения.