213

21 9. Патоморфология саркоидоза и его осложнения. 10.Рак легкого: частота, факторы риска, классификация (разно- видности), микроскопическая характеристика разновидностей рака легкого. Самостоятельная работа Задание 1 Изучить под микроскопом три микропрепарата: 1. Хронический бронхит с бронхоэктазами и интерстициальным фиброзом легкого (№ 142). В срезах легкого видны крупные бронхи с признаками хронического воспаления: склероз и преимущественно мононуклеарная клеточная инфильтрация их стенок, гиперплазия же- лез, гиперемия сосудов, слизистый экссудат с десквамированным эпителием в просветах (1), мешотчатые или цилиндрические бронхо- эктазы (2), перибронхиальный и интерстициальный фиброз (3). В про- светах альвеол – скопления макрофагов, альвеолоцитов и единичных лейкоцитов (4). 2. Хроническая обструктивная эмфизема легкого (№ 86). В пре- паратах два среза: один окрашен Г-Э, другой – на эластику (по Вейгерту). Под м/у в них видны истонченные межальвеолярные перегородки (1), атрофия и фрагментация эластических волокон (2), образование круп- ных полостей (3) – булл, редукция капилляров в стенках альвеол (4). Местами интерстиций инфильтрирован мононуклеарами (5). 3. Бронхогенный рак легкого (№ 233 а, б). В препаратах видны тяжи, комплексы, ячейки плоскоклеточного и анапластического рака с крупными гиперхромными полиморфными ядрами и повышенной их митотической активностью (1), располагающиеся в стенках бронхов и/или в перибронхиальной соединительнотканной строме. Опухолевая ткань выявляется на фоне пневмосклероза (2) и антракоза (3) легкого, хронического бронхита (4), альвеолярной и межуточной пневмонии (5) с исходом в интерстициальный фиброз (6). Задание 2 По данной теме изучить один-два макропрепарата с указанием причин и механизмов развития патологического процесса, а также возможных его исходов.