213

30 процесс может распространяться на слизистую оболочку слуховых труб. Реакция со стороны слизистой оболочки больше выражена в местах скопления лимфоидной ткани: на задней стенке глотки, на боковых валиках за небно-глоточными дужками. К наиболее тя- желым формам острого фарингита относятся гнойный, язвенный, гангренозный. Хронический фарингит характеризуется длительностью течения воспалительного процесса в слизистой оболочке с развитием в ней адаптационных процессов (гипертрофии или атрофии). Ангина (от лат. angere – душить), или тонзиллит , – инфекцион- ное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки и небных миндалинах. Это заболева- ние широко распространено среди населения и особенно часто встре- чается в холодное время года. Ангины (тонзиллиты) подразделяют на острые и хронические. Наибольшее значение имеет острая ангина. Различают следующие клинико-морфологические формы острой ангины: катаральную, фибринозную, гнойную, лакунарную, фолликулярную, некроти- ческую и гангренозную. При катаральной ангине слизистая оболочка небных миндалин и небных дужек резко полнокровная или синюшная, тусклая, обильно покрыта слизью. Фибринозная ангина проявляется возникновением на поверхности слизистой оболочки миндалин фибринозных бело-желтых пленок, что чаще всего встречается при дифтерии. Для гнойной ангины характерно увеличение размеров миндалин в связи с их отеком и инфильтрацией нейтрофилами. Гнойное воспа- ление, как правило, имеет разлитой характер (флегмонозная ангина), реже оно ограничивается небольшим участком (абсцесс миндалины). Возможны переход гнойного процесса на прилежащие ткани и дис- семинация инфекции. Лакунарная ангина характеризуется скоплением в глубине лакун серозного, слизистого или гнойного экссудата с примесью десквами- рованного эпителия. В последующем он появляется на поверхности увеличенной миндалины в виде беловато-желтых пленок, которые легко снимаются.