213

31 При фолликулярной ангине миндалины большие, полнокровные, фолликулы значительно увеличены в размерах, в центре их опреде- ляются участки гнойного расплавления. В лимфоидной ткани между фолликулами отмечаются гиперплазия лимфоидных элементов и ско- пления нейтрофилов. При некротической (гангренозной) ангине отмечается поверхностный или глубокий некроз слизистой оболочки с образованием язв на по- верхности с неровными краями. Эта форма ангины наблюдаются при скарлатине, остром лейкозе. При хронической ангине (хронический тонзиллит), которая разви- вается в результате многократных рецидивов (рецидивирующая ангина), происходят гиперплазия и склероз лимфоидной ткани мин- далин, склероз капсулы, расширение лакун, изъязвление эпителия. Иногда отмечается резкая гиперплазия всего лимфоидного аппарата зева и глотки. Изменения в глотке и миндалинах, как при острой, так и при хронической ангине, сопровождаются гиперплазией ткани лимфати- ческих узлов шеи. Осложнения. Могут иметь как местный, так и общий характер. Осложнения местного характера связаны с переходом воспалитель- ного процесса на окружающие ткани и развитием паратонзиллярно- го, или заглоточного, абсцесса, флегмонозного воспаления клетчат- ки зева, тромбофлебита. Среди осложнений общего характера следует назвать сепсис. Ангина причастна также к развитию ревматизма, гло- мерулонефрита и других инфекционно-аллергических заболеваний. Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание с вовле- чением в процесс всех слоев стенки желудочно-кишечного тракта, ха- рактеризующееся сегментарным поражением различных его отделов. Следствием трансмурального воспаления является образование сви- щей и абсцессов. Заболевание имеет многообразную клиническую картину с различными кишечными и внекишечными проявлениями и осложнениями. Эпидемиология и этиология. Болезнь Крона встречается во всех возрастных группах, но наиболее часто у молодых женщин от 15 до 30 лет. Болезнь отличается длительным хроническим течением, часто с пожизненной инвалидизацией.