213

33 лочки»), кожи (узловатая эритема), полости рта (афты, язвы, трещины) и глаз (склерит и иридоциклит). Осложнения при болезни Крона делятся на кишечные и внекишеч- ные . В период обострения заболевания возможна перфорация язв с образования абсцессов и межкишечных свищей, а в последующем – стриктур и стенозов кишечника. В последующем может развиться колоректальный рак. Среди внекишечных осложнений при болезни Крона следует отме- тить развитие первичного склерозирующего холангита, со временем трансформирующегося в цирроз печени. Язвенный колит – хроническое заболевание с поражением слизи- стой оболочки преимущественно дистального отдела толстой кишки. Патологический процесс при язвенном колите всегда начинается в прямой кишке и постепенно распространяется в проксимальном на- правлении, захватывая прилежащие отделы сигмовидной (проктосиг- моидит), затем нисходящей ободочной кишки (левосторонний колит), превращаясь в тотальный колит. Этиология. Точная этиология язвенного колита к настоящему вре- мени неизвестна. Считается, что язвенный колит является аутоим- мунным заболеванием, в основе которого лежит дисбаланс иммунной системы желудочно-кишечного тракта из-за наследственных или при- обретенных нарушений в механизмах регуляции иммунной системы. Придается значение и аутоинфекции. Патоморфология. Морфологические изменения при язвенном колите зависят от характера течения заболевания , которое может быть острым, в том числе молниеносным, и хроническим. Последняя форма протекает в двух вариантах – рецидивирующем или с непре- рывным течением. Острая форма . Складки слизистой оболочки кишки утолщены, резко отечны, полнокровны, покрыты полупрозрачной слизью, гно- евидными наложениями или тонким слоем фибрина. Видны много- численные язвы и эрозии в виде «червоточин», придающих слизистой оболочке вид фетра, изъеденного молью. Язвы, расположенные беспорядочно, крупные, неправильной фор- мы, с подрытыми нависающими краями, дном их служит подслизи-