213

34 стая основа. Иногда язвы глубоко проникают в стенку кишки, при этом между подслизистым слоем и мышечной оболочкой образуются карманы. Постепенно стенка кишки истончается, а просвет кишки рез- ко расширяется (токсическая дилатация). В истонченной стенке воз- никают единичные перфорации или многочисленные микроперфора- ции. Характерными признаками острой формы ЯК являются воспа- лительные полипы и псевдополипы. Микроскопически в начальной стадии регистрируется воспали- тельный инфильтрат из лимфоцитов, полинуклеарных лейкоцитов, эозинофилов и плазматических клеток, располагающийся в собствен- ной пластинке слизистой оболочки. Затем к инфильтрату присоеди- няются полиморфно-ядерные лейкоциты, что приводит к образованию крипт-абсцессов с последующим изъязвлением. При хронической форме болезни преобладают репаративно- склеротические процессы. Язвы рубцуются, грубо деформируя киш- ку. Стенка ее утолщена за счет гипертрофии мышечной оболочки, просвет неравномерно сужен. Слизистая оболочка резко сглаже- на, атрофирована, с обширными рубцовыми полями и с множеством воспалительных полипов, имитирующих картину диффузного поли- поза. Микроскопически в кишке наблюдается картина хронического продуктивного воспаления. Общие изменения при язвенном коли- те проявляются поражением многих органов и систем, но чаще всего печени, кожи, суставов и глаз. Осложнения. Делятся на кишечные и внекишечные. Из кишеч- ных осложнений наиболее грозным является токсическая дилатация и перфорация стенки кишки с развитием перитонита или парапрокти- та. Среди внекишечных следует отметить колоректалъный рак и пер- вичный склерозирующий холангит. Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой киш- ки. Острый аппендицит и его осложнения – одна из самых частых форм хирургической патологии. Этиология. Причиной возникновения аппендицита является эн- терогенная аутоинфекция (кишечная палочка и энтерококк). Но раз- витию воспаления аппендикса способствует многообразие местных и общих предрасполагающих факторов.