213

3 Тема 1. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАРДИОМИОПАТИИ Цель занятия: усвоить понятие цереброваскулярной болезни; изу- чить классификацию цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ); иметь представление о факторах риска развития заболевания, знать этиологию; дать макро- и микроскопическую характеристику головного мозга в зоне повреждения и окружающей ткани при инфаркте и внутримозговом кровоизлиянии; знать патоморфологию дисциркуляторной энцефало- патии; знать исходы и осложнения ЦВЗ; иметь понятие о кардиомио- патии; рассмотреть этиологию, морфологические особенности отдельных форм кардиомиопатий; определить их осложнения. Основные теоретические положения Цереброваскулярные заболевания – групповое обозначение бо- лезней, патологических явлений, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью мозгового кровообращения. Этиология. Основными факторами риска развития ЦВЗ в боль- шинстве случаев являются атеросклеротические бляшки в мозговых артериях и гипертензия, т. е. в основе нарушений мозгового крово- обращения лежат мозговые формы атеросклероза и гипертонической болезни. Среди прочих факторов следует отметить: сахарный диабет, нарушение обмена липидов, сердечную недостаточность, атероскле- роз коронарных артерий. Большое значение имеет многолетнее куре- ние, алкоголизм, некоторые особенности диеты. Предрасполагающи- ми к кровоизлиянию факторами являются врожденные пороки развития сосудов, артерииты, геморрагический диатез, а также применение некоторых оральных контрацептивов и наркомания. Классификация ЦВЗ: I. Транзиторная ишемия. II. Острая: 1. Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга); 2. Геморрагический инсульт: а) кровоизлияние (гематома), б) геморрагический инфаркт головного мозга. 3. Гипертензионная энцефалопатия.