213

53 оболочке сосуда, рубцовой деформации и формированию аневризм, локализующихся преимущественно в восходящей части и дуге аорты. Исходом межуточного гепатита является сифилитический фиброз пе- чени, межуточного миокардита – диффузный кардиосклероз. Нейро- сифилис сопровождается нарушением функций спинного и головно- го мозга с развитием слабоумия, парезов, параличей и вегетативны- ми нарушениями. Гумма , или сифилитическая гранулема, представляет собой очаг продуктивно-некротического воспаления. Гумма может быть разного диаметра и консистенции: от клеевидной до каучукоподобной ( gummi – камедь, клеевидное вещество). Под микроскопом вокруг участка кол- ликвационного некроза определяются палисадообразно расположен- ные макрофаги, фибробласты, снаружи от них – лимфоциты и плаз- матические клетки, возбудителей очень мало. Со временем некроти- ческие массы подвергаются рубцеванию, иногда обызвествляются. Гуммы могут быть одиночными и множественными, локализо- ваться в печени, головном мозге, коже, мягких тканях, суставах и дру- гих органах. Контрольные вопросы 1. Особенности течения туберкулеза на современном этапе. Этио- логия и патогенез туберкулеза. 2. Морфологическая классификация туберкулеза. 3. Классификация и морфологическая характеристика первично- го туберкулеза. 4. Классификация и морфологическая характеристика гематоген- ного туберкулеза. 5. Классификация и морфологическая характеристика отдельных форм вторичного туберкулеза. 6. Осложнения различных форм туберкулеза и причины смерти. 7. Сифилис: определение, этиология, патогенез, классификация по стадиям. 8. Морфологическая характеристика первичного, вторичного и третичного сифилиса. 9. Осложнения сифилиса и причины смерти.