213

68 клетки полигональной и веретеновидной формы, расположены в виде гнездных скоплений, которые разделены коллагеновой стромой. Кар- цинома дает лимфо- и гематогенные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, кости. Заболевания надпочечников. Надпочечники – парная железа, состоит из коркового и мозгового вещества, в коре синтезируются глюко- и мине- ралокортикоиды и половые гормоны , в мозговом веществе – адрена- лин и норадреналин. Изменение секреции этих гормонов наблюдается как при первичных поражениях супраренальных желез, так и при по- ражении гипоталамуса и аденогипофиза. Хроническая недостаточность надпочечников (болезнь Адди- сона) возникает при любых хронических деструктивных процессах в корковом веществе надпочечников (поражается 80–90%). Этиология: амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз, туберкулез, мета- стазы опухоли и др. В настоящее время преобладает аутоиммунный адреналит. Патоморфология. Изменения в надпочечниках определяются предшествующими заболеваниями (например: очаги казеозного не- кроза при туберкулезе, гранулемы при саркоидозе и т. д.). В свою оче- редь, аутоиммунный адреналит характеризуется атрофией всех зон коры с наличием в них мелких клеток, лишенных липидов, и диффуз- ной мононуклеарной инфильтрацией. Снижение уровня гормонов над- почечников приводит к слабости, быстрой утомляемости, анорексии, снижению массы тела, гиперпигментации, гипотонии, адинамии, пси- хическим расстройствам и недостаточности половых функций. Забо- левание требует гормональной коррекции. Внешний вид больного характерен – кожа имеет бронзовый оттенок за счет накопления в ней меланина. У нелеченных больных смерть может наступить от острой надпочечниковой недостаточности, аритмии сердца, гипогликемии, обезвоживания, коллапса. Опухоли надпочечников представлены аденомами (секретирую- щими и несекретирующими) и адренокортикальной карциномой . Из мозгового вещества супраренальных желез может сформироваться феохромоцитома (доброкачественная и злокачественная). Сахарный диабет (СД) – хроническое заболевание, обусловленное панкреатической и/или внепанкреатической инсулиновой недостаточ-