213

70 статочность инсулина в крови, аутоиммунные реакции не развивают- ся; кетоацидоз отсутствует, но может наблюдаться гиперосмолярная кома; характерны очаговая атрофия и амилоидоз островков Лангер- ганса, а также липоматоз поджелудочной железы. Осложнения. Макроангиопатия (атеросклероз), микроангиопатия (плазматическое пропитывание, гиалиноз и склероз мелких сосудов), нефропатия (гломерулосклероз и гиалиноз с развитием синдрома Киммельстила – Уилсона); нейропатия, ретинопатия (повреждение муральных клеток, гиалиноз и аневризмы сосудов клетчатки и др.); повреждение кожи; жировая дистрофия печени; остеопороз. Смерть больных от осложнений. Контрольные вопросы 1. Структура эндокринной системы, принципы регуляции, меха- низм действия гормонов. 2. Дайте характеристику зобу. 3. Этиология, патогенез, патоморфология спорадического, энде- мического, токсического зоба и тиреоидитов. 4. Макро- и микроскопическая характеристика доброкачествен- ных и злокачественных опухолей щитовидной железы. 5. Клинико-морфологическая характеристика болезни Аддисона, особенности патоморфологии во внутренних органах. 6. Опухоли надпочечных желез, их гистологическая верификация. 7. Дайте определение сахарному диабету. 8. Классификация сахарного диабета. 9. Патогенез инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарно- го диабета. 10.Перечислите основные клинико-морфологические проявления инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета. 11. Назовите осложнения и причины смерти при сахарном диабете. Самостоятельная работа Задание 1 Изучить под микроскопом два микропрепарата: 1. Базедов зоб (№ 29). Под м/у преобладают фолликулы непра- вильной формы (1). Стенки их выстланы призматическими клетками с гиперхромными ядрами (2). Пышно пролиферируя, эпителий образу-