213

77 Основные теоретические положения Аллергический стоматит – местное проявление (слизистая обо- лочка полости рта) аллергической реакции немедленного типа (I тип) в ответ на поступление в организм лекарственного или пищевого ал- лергена. Поражение слизистой оболочки при аллергическом стоматите может напоминать изменения при полиморфной экссудативной эритеме, красном плоском лишае или СКВ. При осмотре полости рта выявля- ют сухой эритематозный участок слизистой оболочки с характерным блеском, к которому могут примыкать очаги белого цвета. Позднее появляются многочисленные везикулы, которые, вскрываясь, образу- ют покрытые фибрином болезненные язвы, часто окаймленные крас- ным пояском. Изменения при аллергическом стоматите могут ограни- читься слизистой оболочкой щек, десен, губ или языка либо охватывать всю полость рта. Возможно сочетанное поражение кожи. Лечение заключается в устранении контакта с аллергеном и назначении анти- гистаминных препаратов. Ангионевротический отек – аллергическая реакция, характеризу- ющаяся выпотеванием сыворотки крови в ткани вследствие выражен- ного расширения сосудов под действием гистамина. Выделяют на- следственную и приобретенную формы заболевания. Наследственный ангионевротический отек обусловлен недостаточностью ингибитора С1 эстеразы и представляет собой более серьезное состояние в связи с вовлечением в процесс внутренних органов. Наиболее ярким прояв- лением заболеванием служит отек. Он появляется быстро и сохраняется в течение 24–36 часов. Отек обычно локализуется на губах и вокруг глаз и сопровождается ощущением тепла в тканях, жжения или зуда. Контактный стоматит – аллергическая реакция замедленного типа с преимущественным поражением слизистой оболочки полости рта. Он проявляется отеком слизистой оболочки в месте контакта с аллергеном. При аллергической реакции на губную помаду или фото- защитный крем появляются гиперемия и отек губ, а также трещины, сопровождающиеся жжением. Аналогичную реакцию могут вызвать антисептические растворы для полоскания полости рта, леденцы с ан- тибиотиками, местные анестетики, препараты эвгенола. Реакция про- является эритемой и образованием язв, покрытых серовато-белым налетом, на альвеолярной слизистой оболочке, спинке языка, небе.