213

80 параллельно поверхности, в то время как сосуды идут здесь в направ- лении, перпендикулярном к покровному эпителию. Нередко среди фиброзной ткани встречаются костные балочки, а иногда островки цементоподобной ткани. Для длительно существующего фиброматоза характерно разрушение костных стенок альвеол. При этом корни зу- бов оказываются погруженными непосредственно в фиброзную ткань. Лимфаденопатия – собирательное понятие, обозначающее пора- жение лимфатических узлов (ЛУ) различной природы и сопровожда- ющееся увеличением их размеров. Причинами увеличения ЛУ явля- ются: реактивная гиперплазия ЛУ, острое и хроническое воспаление ЛУ, первичные опухолевые процессы в ЛУ, метастатические опухо- левые процессы в ЛУ. Реактивные изменения развиваются в ЛУ в ответ на различные патологические процессы в орофациальной области (воспаление, травма, опухоль) и характеризуются формированием иммунных реакций гуморального или клеточного типа (см. Часть I (для аудитор- ной работы). Тема 9). Воспалительные процессы в ЛУ проявляются в виде острого или хронического лимфаденита, гранулематозного лимфаденита, среди которых чаще встречается туберкулезный лимфаденит, фелиноз («бо- лезнь кошачьих царапин»), саркоидоз, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, бруцеллез. Острый и хронический лимфадениты не имеют специфической картины. Для туберкулезного лимфаденита типичным является фор- мирование туберкулезной гранулемы (см. Часть I (для аудиторной работы). Тема 8). Фелиноз («болезнь кошачьих царапин») – заболевание, связанное с царапинами и проколами кожи, нанесенными преимущественно кош- ками и шипами ежевики. Типично поражение подмышечных ЛУ. Однако ко времени определения диагноза, как правило, ранки зажи- вают. Заболевание характеризуется увеличением и болезненностью ЛУ в одной или нескольких группах. Гистологически в ЛУ выявляются гранулемы из эпителиоидных клеток. В центре некоторых гранулем развивается некроз, в зоне которого выявляются лейкоциты, апоптоз- ные тела погибших клеток.