213

83 эндокринных нарушениях, при поражениях лимфоидного аппарата, селезенки, печени – то синдромом Микулича. Впервые это заболе- вание было описано Микуличем в 1888–1892 гг. Увеличение разме- ров желез обусловлено массивной мелкоклеточной (преимуществен- но лимфоцитами) инфильтрацией интерстициальной соединительной ткани. При этом процесс является общим для слезных и слюнных же- лез. Наиболее вероятной причиной заболевания считают нейротрофи- ческие, эндокринные и аутоимунные расстройства. Болезнь (синдром) Шегрена (ксеродерматоз, синдром Предтечен- ского, сухой синдром) – заболевание неясной этиологии (некоторые исследователи связывают с эндокринными нарушениями, коллагено- зом, дефицитом витамина А ), характеризуется сочетанием признаков недостаточности желез внешней секреции: слезных, слюнных, пото- вых, сальных и др. В 1933 г. Шегрен (шведский офтальмолог) дал описание симптомо- комплекса у 19 больных с сухим кератоконъюнктивитом. В типичных случаях этот синдром характеризуется сухим кератоконъюнктиви- том, ксеростомией, сухим ринитом, фарингитом, ларингитом, хрони- ческим полиартритом и увеличением размеров слюнных желез, осо- бенно околоушных, понижением функции потовых и сальных желез кожи (сухость кожи), желез желудочно-кишечного тракта (ахилия). Характерно разрушение зубов. Патологоанатомические изменения в железах характеризуются ин- терстициальным хроническим воспалением с лимфоидной инфиль- трацией, приводящей к атрофии ацинусов. Дифференцировать хронический сиалоаденит при болезни и син- дромах Шегрена следует от опухоли, хронического паренхиматозного интерстициального паротита. Контрольные вопросы 1. Опишите морфологическую картины онкоцитоза и сиалоза. 2. Назовите характерные проявления при болезни Микулича. 3. Дайте морфологическую характеристику при болезни Шегрена. 4. Назовите причины образования кист слюнных желез.