213

86 Вывих зуба – повреждение связочного аппарата зуба, приводящее к смещению зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. Вывиху чаще подвергаются фрон- тальные зубы верхней челюсти, реже нижней. Вывих может быть пол- ным, неполным и вколоченным. При полном вывихе зуб выходит из лунки и удерживается в мягких тканях или совсем выпадает. При не- полном вывихе зуб смещается в сторону, становится подвижным, частично теряет связь с лункой. При вколоченном вывихе зуб внедря- ется в губчатое вещество альвеолярного отростка вплоть до полного погружения зуба в лунку, что сопровождается разрывом сосудисто- нервного пучка, который удаляют. Перелом зуба – повреждение зуба с нарушением целостности его коронковой или корневой части. Различают переломы: • неполные (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина, кра- евой перелом коронки с отрывом эмали, краевой перелом коронки с отрывом эмали и дентина; • полные (со вскрытием пульпы): открытые и закрытые шейки зуба, корня, верхушки корня. Перелом корня зуба бывает поперечным, продольным, косым и оскольчатым. При поперечном переломе в ближней к верхушке чет- верти корня канал пломбируют. Верхушечную часть можно оставить без вмешательства либо удалить. Во всех остальных случаях при переломах корня зуб удаляют. При переломах коронковой части зуба необходимо решить вопрос о жизнеспособности пульпы зуба после травмы, для чего проводят электроодонтодиагностику и рентгенологическое исследование Травматические повреждения челюстно-лицевой области при- нято делить на механические, термические (отморожения, ожоги), химические (в результате попадания на кожу кислот (серная, азотная, соляная, фтористоводородная), щелочей (негашеная известь, едкий натр, едкий калий) или солей тяжелых металлов (хлорид цинка, нитрат серебра)) и комбинированные. В зависимости от локализации механические повреждения вклю- чают в себя травмы мягких тканей лица с вовлечением в патологиче- ский процесс слюнных желез, языка, крупных нервных и сосудистых