213

93 Осложнения – это патологические процессы, этиологически или патогенетически связанные с основным заболеванием, реже с лечеб- ными воздействиями, и отягощающие течение основного заболева- ния. Сопутствующие заболевания – не имеют ни этиологической, ни патогенетической связи с основным заболеванием и не играют веду- щей роли в клинико-морфологических проявлениях болезней. При монокаузальном генезе болезни (одно заболевание) и причине смерти диагноз оформляется следующим образом: 1. Основное заболевание. 2. Осложнения основного заболевания. 3. Сопутствующие заболевания. Однако в практике врача нередко встречаются ситуации, когда у больного выявляется несколько тяжелых заболеваний. В этом случае прибегают к понятию «комбинированное основное заболевание». Раз- личают конкурирующие, сочетанные и фоновые заболевания. Конкурирующими называются два обнаруженных одновременно у больного заболевания, каждое из которых в отдельности могло быть причиной смерти. Под сочетанными понимаются такие заболевания, каждое из которых в отдельности несмертельно, но, развиваясь одно- временно, привели больного к смерти. Фоновым предложено назы- вать такое заболевание, которое имело важное значение в патогенезе основного заболевания или обусловило особую его тяжесть и сыграло роль в возникновении и неблагоприятном течении осложнений. При комбинированном основном заболевании диагноз формулируется сле- дующим образом: Конкурирующие заболевания: 1. Основные конкурирующие заболевания (перечисляются два за- болевания). 2. Осложнения основных конкурирующих заболеваний. 3. Сопутствующие заболевания. Сочетанные заболевания: 1. Основные сочетанные заболевания (перечисляются по степени тяжести). 2. Осложнения основных сочетанных заболеваний. 3. Сопутствующие заболевания.