214

122 Б. Миокардиальная: 1) коронарогенная: • абсолютная; • относительная. 2) некоронарогенная : • кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная, рестрик- тивная); • миокардиты. В. Смешанная. II. По течению: острая, хроническая. III. По преимущественно пораженному отделу сердца: А. Левожелудочковая; Б. Правожелудочковая; В. Смешанная. Рис. 34. Инфаркт миокарда: этиология, патогенез, клинические прояв- ления ИНФАРКТ МИОКАРДА МЕХАНИЗМЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда ИШЕМИЯ миокарда повышение тонуса симпатической нервной системы • боль • лихорадка • лейкоцитоз • сердечная недостаточность • аритмии • гипоксия • гипоэргоз • метаболический ацидоз • активация гидролаз лизосом • активация ПОЛ повреждение и гибель кардиомиоцитов ПРИЧИНЫ • тромбоз коронарных сосудов • атеросклероз коронарных сосудов • длительный коронароспазм повышение потребности миокарда в кислороде