214

124 ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Опыт 1. Нарушения ритма сердца при очаговом некрозе миокарда На основе компьютерной программы LuPraFi-Sim получают графическое изображение механической активности изолированного сердца лягушки в условиях перфузии сердца раствором Рингера. Далее записывают механо- кардиограмму в условиях перфузии сердца 10% раствором хлорида кальция. Отмечают изменение частоты и амплитуды сердечных сокращений. На фоне повторного введения в раствор для перфузии хлорида кальция наблюдают явления кальциевой ригидности (остановки сердца в систоле). 1. Какие изменения показателей работы сердца выявлены при очаговом некрозе миокарда? 2. Укажите основные механизмы нарушений функций сердца при очаго- вом повреждении миокарда? 3. Какие показатели гемодинамики могут быть изменены в условиях данной патологии? Опыт 2. Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда По готовым таблицам изучают основные проявления очагового пораже- ния миокарда: определяют соответствующие ЭКГ-изменения, характерные для зоны некроза, зоны ишемического повреждения и зоны ишемии сформи- ровавшегося инфаркта миокарда. Зарисовать и обсудить особенности ЭКГ при инфаркте миокарда. 1. Какие особенности ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда? 2. Какие могут быть последствия нарушения электрофизиологических свойств сердечной мышцы? ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ Выберите один или несколько правильных ответов. 1. Сердечная недостаточность в стадию декомпенсации проявляется 1) уменьшением ударного объема 2) повышением уровня артериального давления 3) снижением уровня венозного давления 4) развитием гипоксии циркуляторного типа 2. Перегрузочная форма сердечной недостаточности развивается 1) при артериальной гипертензии 2) атеросклеротическом поражении коронарных артерий 3) снижении уровня перфузионного давления в коронарных артериях 4) коарктации аорты 5) миокардите 3. Миокардиальная сердечная недостаточность развивается 1) при коронарной недостаточности 2) увеличении сопротивления резистивных сосудов системы кровообра- щения