214

147 Недостаточность функционирования тонкого кишечника мо- жет быть гастрогенного, гепатогенного, панкреатогенного и энтеро- генного происхождения. Выделяют следущие синдромы энтеральной недостаточности: 1. Синдром мальдигестии (недостаточность переваривания). 2. Синдром мальабсорбции (недостаточность всасывания). Основой синдрома мальдигестии является недостаточное перева- ривание пищевых веществ в полости тонкого кишечника. Различают наследственные и приобретенные энзимопатии. Основой синдрома мальабсорбции являются расстройства всасы- вания питательных веществ в тонком кишечнике с последующим на- рушением обменных процессов в организме. Синдром мальабсорбции может развиться как: 1) генетически-обусловленный дефицит транспортных белков для моносахаридов или аминокислот (первичный синдром мальабсорбции); 2) приобретенные изменения функционирования слизистой обо- лочки тонкого кишечника (вторичный синдром мальабсорбции). ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Изменения полостного и пристеночного пищеварения при нарушении вегетативной регуляции В опыт берут двух крыс: здоровую и контрольную, которой за 30 минут до начала эксперимента внутрибрюшинно вводят раствор пилокарпина гидро- хлорида (избирательно возбуждает М -холинореактивные структуры) из расче- та 0,5 мл на 100 г массы тела. Под внутрибрюшинным гексеналовым наркозом крыс декапитируют, срединным разрезом передней брюшной стенки вскрывают брюшную полость. Для исследования берут 50 мг верхней четверти тонко- го кишечника и помещают в стаканчик Хагедорна с 4 мл раствора Рингера. Содержимое пробирки встряхивают в течение 30 секунд, смывая при этом ферменты, не сорбировавшиеся на щеточной кайме энтероцитов. Эта фрак- ция (С-смыв) участвует в полостном пищеварении и используется как пока- затель полостного пищеварения. Далее кусочек кишки переносится в ступку, где проводится его гомогенизация в 4 мл раствора Рингера. Гомогенат пере- носят в стаканчик Хагедорна и встряхивают в течение 5 минут, отмывая при этом ферменты пристеночного пищеварения (фракция Г-гомогенат). Фрак- ции С и Г фильтруют, в фильтратах проводят определение амилолитической активности по методу Вольгемута. Принцип основан на определении убыли крахмала при ферментативном гидролизе по изменению окраски йод- крахмальных комплексов. В семь пронумерованных пробирок наливают по 1 мл