214

153 Развитие энцефалопатии при печеночной коме обусловлено появ- лением в крови большого количества церебротоксинов, к которым от- носятся аммиак, белковые метаболиты (фенол, скатол, индол), жир- ные кислоты (масляная, капроновая, валериановая), ложные нейроме- диаторы (октопамин и β-фенилэтиламин). Желтуха – синдром, характеризующийся желтушным окрашива- нием кожных покровов и видимых слизистых оболочек вследствие из- быточного содержания в крови и интерстициальной жидкости компо- нентов желчи. Виды желтух: • надпеченочная (гемолитическая), • печеночная (паренхиматозная), • подпеченочная (механическая, обтурационная) (рис. 44). Ахолия – синдром, характеризующийся значительным уменьше- нием или прекращением поступления желчи в кишечник. Холемия – синдром, характеризующийся появлением в крови ком- понентов желчи, главным образом желчных кислот, прямого билиру- бина и холестерина (табл. 6). Рис. 44. Патогенез желтух (по В.В. Новицкому и др., 2009)