214

167 3) повышение мышечного тонуса 4) атрофия мышц 5) атония мышц 6) повышение сухожильных рефлексов СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА В клинику доставлена женщина 35 лет с жалобами на общее недомога- ние, слабость, повышение температуры до 37,5 ºС, сухость во рту, тошноту, рвоту, двоение в глазах. Анамнез: накануне употребляла маринованные грибы домашнего приго- товления, хранившиеся в герметично закрытой банке. Объективно: у больной выраженный симптомокомплекс 4Д: дизартрия (нарушение речи), дисфония (гнусавый голос), дисфагия (нарушение гло- тания), диплопия (двоение в глазах). Наблюдается птоз век, расширение зрачков, парез мягкого неба, понижение тонуса скелетной мускулатуры. ЧСС 82/мин, АД 140 мм рт. ст., дыхание поверхностное, частотой 24/мин. Лабораторное исследование: бактериологический анализ показал нали- чие в промывных водах желудка Clostridium botulinum типа А . 1. Назовите заболевание, для которого характерны данные признаки. 2. Укажите этиологию и патогенез выявленных нарушений. Список рекомендуемой литературы 1. Патологическая физиология: учебник / под ред. А.Д. Адо [и др.]. – М.: Триада-Х, 2000. – С. 315–397, 514–546. 2. Патофизиология: учебник. В 3 т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Поря- дина. – М.: Академия, 2007. – Т. 2. – С. 146–202, 254. 3. Патофизиология: учебник. В 3 т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Поря- дина. – М.: Академия, 2006. – Т. 3. – С. 187–234. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМАМ: Патофизиология пищеварения, печени, эндокринной, нервной систем На занятии наряду с устным собеседованием по перечисленным вопро- сам применяются тестовый контроль, решение и моделирование ситуацион- ных задач, письменное изложение ответов. Контрольные вопросы: 1. Общая этиология расстройств функций пищеварительной системы. 2. Патология пищеварения в полости рта. 3. Патология секреторной, моторной, эвакуаторной функций желудка. Типы патологической желудочной секреции. 4. Патофизиология пищеварения в кишечнике. Нарушение полостного и пристеночного пищеварения. Синдром мальдигестии и мальабсорбции. 5. Последствия удаления различных отделов ЖКТ. Роль АПУД-системы в патогенезе расстройств пищеварительной системы.