214

15 3) возрастание осмотического и онкотического давления в воспа- ленной ткани в результате альтерации и начавшейся экссудации и, возможно, снижение онкотического давления крови из-за потери бел- ков при обильной экссудации. Биологическое значение экссудации двояко. Она выполняет важ- ную защитную роль: обеспечивает поставку в ткань плазменных ме- диаторов – активных компонентов комплемента, кининов, факторов свертывающей системы, ферментов плазмы, биологически активных веществ, высвобождаемых активированными клетками крови. Со- вместно с тканевыми медиаторами они участвуют в лизисе микроор- ганизмов, привлечении лейкоцитов крови, опсонизации патогенного агента, стимуляции фагоцитоза, раневом очищении, репаративных явлениях. С экссудатом из тока крови в очаг выходят продукты об- мена, токсины, то есть очаг воспаления выполняет дренажную, эли- минативную функцию. С другой стороны, вследствие свертывания лимфы в очаге, выпадения фибрина, усугубления венозного застоя и тромбирования венозных и лимфатических сосудов экссудат участву- ет в задержке в очаге микробов, токсинов, продуктов обмена. Эмиграция (emigratio, от лат.  emigrare – выселяться, переселяться) – выход лейкоцитов из сосудов в ткань. Осуществляется путем диапе- деза клеток главным образом через стенку венул. Лейкоциты служат основными эффекторами воспаления. Внеклеточные бактерицидный и литический эффекты лейкоцитарных продуктов и фагоцитоз играют решающую роль в борьбе с флагогеном. Одновременно, оказывая вли- яние на клетки, сосуды и кровь, компоненты лейкоцитов выступают как важные медиаторы и модуляторы воспаления, в том числе повреж- дения собственных тканей. Осуществляя раневое очищение, фагоциты создают предпосылки для репаративных явлений, где они стимулиру- ют пролиферацию, дифференцировку и функциональную активность фибробластов и других клеток. Механизм эмиграции (по И.И. Мечникову) состоит в явлении хе- мотаксиса. Первоначально среди лейкоцитов экссудата в очаге остро- го воспаления преобладают гранулоциты, в основном нейтрофилы, за- тем – моноциты/макрофаги, позже в очаге воспаления накапливаются лимфоциты.