214

186 Обмен кальция и фосфора играет важную роль в состоянии ми- нерализованных тканей (костной ткани, зубов). Регуляция обмена кальция осуществляется двумя основными гормонами: парат- гормоном (паращитовидные железы) и кальцитонином (щитовидная железа). Для нормального обмена кальция также необходим витамин D . Низкое содержание ионов кальция в крови стимулирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани, и одно- временно способствует образованию в почках активной формы ви- тамина D , усиливающего всасывание ионов кальция в кишечнике. Высокая концентрация кальция в крови вызывает высвобождение кальцитонина, ограничивающего мобилизацию кальция из костей и уменьшающего его всасывание в кишечнике. Гормоны желудочно- кишечного тракта стимулируют синтез кальцитонина (рис. 55). По- добно кальцитонину действует гормон слюнных желез паротин. Нарушения процессов минерализации зубов могут быть наслед- ственными (рис. 56) и приобретенными. Приобретенные формы нарушений минерализации зубов часто на- блюдаются при эндокринных заболеваниях. Для эндокринопатий так- же характерны изменения в мягких тканях полости рта, и некоторые из этих состояний могут быть первично диагностированы при внима- тельном стоматологическом исследовании. Рис. 56. Наследственная патология твердых тканей зубов Наследственная патология развития твердых тканей зубов Несовершенный амелогенез Несовершенный дентиногенез Нарушение альвеоло- и дентиногенеза (синдром Стентона –Капдепона) Диффузный остеосклероз («мраморная болезнь»)