214

18 Рис. 4. Патогенез лихорадки ЭКЗОГЕННЫЕ ЭНДОГЕННЫЕ Первичные пирогены Лимфоцит Полиморфно- ядерные лейкоциты Макрофаг Вторичные пирогены IL -1 простагландины Е 1 , Е 2 активация аденилатциклазы аккумуляция цАМФ Понижение чувствительности тепловых рецепторов Повышение чувствительности холодовых рецепторов Перестройка в центре терморегуляции Смещение установочной точки на поддержание более высокой температуры тела ЛИХОРАДКА Центр терморегуляции Рис. 5. Патогенез ответа острой фазы Мозг Очаг воспаления IL -1, TNF α IL -1, IL -6 Печень Снижение синтеза альбуминов IL -1, IL -8 Лейкоцитоз TNF α Костный мозг Мышцы Иммунная система Индукция иммунного ответа IL -1, TNF α Белки острой фазы (С-РБ, фибриноген и др.) Лихорадка Слабость Атрофия Сонливость Анорексия