214

24 окарда, превышающей возможности систем обеспечения биологиче- ского окисления → гипоксия миокарда → вторичная циркуляторная гипоксия кардиогенной формы. 7. Смешанный тип. Наблюдается наиболее часто и представляет собой сочетание двух и более типов гипоксий. Например: барбитураты ингибируют биологическое окисление (тканевая гипоксия), подавляют возбудимость дыхательного цен- тра (дыхательной гипоксии) → смешанная гипоксия. В клинической практике гипоксия любого типа, первично возникшая, в определен- ной стадии развития вызывает нарушения деятельности органов и си- стем, участвующих в обеспечении биологического окисления, вызы- вая энергодефицит. ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Определение индекса Скибинского Индекс Скибинского используют для интегративной оценки устойчиво- сти кардиореспираторной системы к гипоксии. Для его расчета у пациента определяют следующие показатели: • жизненную емкость легких спирографически (ЖЕЛ, в мл); • длительность задержки дыхания (проба Штанге, в сек); • частоту сокращений сердца (ЧСС, в мин); • массу тела (в кг). Индекс Скибинского вычисляется в баллах: мл × сек сокр. в мин × кг и находится по формуле ЖЕЛ × время задержки дыхания на вдохе ЧСС × масса тела Непосредственно на практическом занятии у пяти юношей и пяти де- вушек определяют ЖЕЛ, частоту пульса (не менее двух раз), массу тела, проводят пробу Штанге. Рассчитывают индекс Скибинского (в баллах) и находят его среднюю величину у мужчин и у женщин 19–22 лет. Обсуж- дают возможное влияние нарушений системы внешнего дыхания, сердца, сосудов, крови на исследуемый показатель. Делают заключение о прак- тической значимости определения индекса Скибинского у здорового или больного человека. . 1 балл =