214

58 Тема 13. Патология углеводного и энергетического обмена Цель: изучить этиологию, основные механизмы и проявления на- рушений углеводного и энергетического обмена. УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Основные этапы нарушения обмена углеводов. Механизмы и проявле- ния мальдигестии и мальабсорбции углеводов. 2. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Расстройства физиологических функций при гипогликемии. 3. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. 4. Инсулиновая недостаточность, ее формы, основные механизмы. 5. Нарушения углеводного и других видов обмена при инсулиновой не- достаточности. 6. Осложнения сахарного диабета, их основные механизмы. 7. Проанализируйте схемы (рис. 19–20). Рис. 19. Механизмы гипергликемии и гипогликемии Рис. 20. Образование и секреция инсулина в β-клетках островков Лангерганса (по Д. Бэкстеру, Ф. Гринспону, 1994) глюкоза АТФ +аминокислоты (аргинин, лейцин и др.) + АТФ +Са ++ , Zn + проинсулин ц-АМФ С-ПЕПТИД Nа + ИНСУЛИН К + К + К + К + - К + Nа + - АТФаза Резорбции в ЖКТ Гликогенолиз Глюконеогенез Гормональная регуляция: • глюкагон • адреналин • глюкокортикоиды • тироксин • СТГ Мальабсорбция Гликолиза Липогенез из глюкозы Глюкозурия Гликогенозы Этанол Гормональная регуляция: • инсулин 3,33–5,55 ммоль/л Увеличение Уменьшение