214

69 8. Гормональное ожирение развивается 1) при гиперинсулинизме 2) переедании 3) лептинорезистентности 4) недостаточной секреции половых гормонов 9. Алиментарное ожирение является следствием 1) недостаточного синтеза и секреции лептина 2) переедания 3) гиперинсулинизма 4) недостаточности контринсулярных гормонов СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1. У больного, перенесшего инфаркт миокарда, при проведении коронарографии был выявлен стеноз сосудов в связи с выраженным атеро- склерозом коронарных артерий. 1. Какие изменения спектра липопротеинов можно ожидать у данного больного? 2. Что такое модифицированные липопротеины и каков механизм их об- разования? 3. Укажите последовательность формирования атеросклеротической бляшки и основные механизмы развития атеросклероза. 4. Что такое «пенистые клетки»? Каков механизм их образования и ка- кова их роль в атерогенезе? Задача 2. К врачу обратился больной К., 50 лет, с жалобами на прогресси- рующее увеличение веса тела, вялость, слабость, апатию. Год назад пациент перенес операцию по удалению опухоли щитовидной железы. При обследовании было выявлено понижение продукции гормонов щи- товидной железы. Объективно: больной гиперстенического телосложения, рост 175 см, вес 110 кг. 1. Рассчитайте и оцените индекс массы тела. 2. Какой вид ожирения развился у больного? 3. Перечислите виды ожирения и механизмы их формирования. 4. Для развития каких заболеваний ожирение является фактором риска? Список рекомендуемой литературы 1. Патологическая физиология: учебник / под ред. А.Д. Адо [и др.]. – М.: Триада-Х, 2000. – С. 216–228. 2. Патофизиология: учебник. В 3 т. / под ред. А.И. Воложина, Г.В. Поряди- на. – М.: Академия, 2007. – Т. 2. – С. 32–45.