214

72 Рис. 24. Патогенез шока (по В.К. Кулагину) Действие сверхсильного раздражителя Избыточная афферентная импульсация Гиперкатехола- минемия Увеличение ЧСС и МОС Централизация кровообращения Патологическое депонирование крови Сужение сосудов с выраженной α- адренорецепцией Нарушение обмена веществ Циркуляторная гипоксия органов брюшной полости Нарушение функций и структур клеток Выделение БАВ ТОКСЕМИЯ Увеличение проницаемости капилляров Протеолиз Интерстициальный отек ДВС- синдром Гемоконцентрация Сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность Гиповолемия Уменьшение венозного возврата к сердцу Гипотония Уменьшение МОС Гипоперфузия органов и тканей Усугубление гипоксии декомпенсация метаболического ацидоза Нервно-эндокринная стадия Декомпенсация Сосудистая стадия Метаболическая стадия Гипервентиляция Гипокапния Спазм прекапилляров Спазм посткапилляров Метаболический ацидоз Дилатация прекапилляров