214

78 Часть II. ЧАСТНАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ. ТИПОВЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ Тема 1. Нарушения системы эритроцитов. Анемии Цель занятия: изучить изменения красной крови, их механизмы при постгеморрагических и гемолитических анемиях. УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ Вопросы для подготовки к занятию: 1. Система красной крови и ее компоненты. Понятие об эритроне. Ха­ рактеристика костномозговых и циркулирующих эритроидных клеток. 2. Анемии, определение понятия. Классификация анемий. 3. Постгеморрагические анемии, кроветворение и картина перифериче- ской крови в разные стадии. 4. Гемолитические анемии, их классификация. Патогенез гемолитичес­ ких анемий, картина периферической крови. 5. Изменения тканей полости рта при анемиях, их патогенез. Кровь, являясь жидкой тканью внутренней среды, состоит из кле- ток (форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) и плазмы. Соотношение объема форменных элементов и плазмы в физи- ологических условиях составляет 45:55, что именуется гематокритом. Клетки крови возникают в красном костном мозге. По истечении срока жизни клетки крови разрушаются системой мононуклеарных фагоцитов (ретикулоэндотелиальная система). В физиологических условиях процессы кроветворения (гемопоэз) и кроверазрушения находятся в определенной координации, регулируемой нервно- гуморальными механизмами, благодаря чему обеспечиваются коли- чественное и качественное постоянство клеточного состава крови. Согласно унитарной теории кроветворения, все клетки крови проис- ходят из плюрипотентной стволовой кроветворной клетки. Популяция, состоящая из всех эритроидных клеток, находящихся на любой стадии созревания, получила название эритрона. Эритробласт – первая распознаваемая клетка красного ряда в костном мозге, диаметром 16–20 мкм, с круглым, с нежной сетчатой структурой ядром, содержащим 2–4 ядрышка. Цитоплазма ярко- базофильная с просветлением вокруг ядра.