000222

11 стемы, так как клинические проявления нейросифилиса представля- ют собой единую динамическую систему с комбинацией симптомов ранних и поздних форм. Асимптомный нейросифилис (А51.4;А52.2) характеризуется от- сутствием клинических проявлений. Диагноз основывается на пато- логических данных исследования спинномозговой жидкости. Нейросифилис с симптомами. При сборе анамнеза выясняют у пациента давность появления неврологической или психической симптоматики, был ли ранее поставлен диагноз «сифилис», когда, ле- чился ли; когда в последний раз проходил обследование на сифилис (НТТ и ТТ). Проявляется любыми неврологическими или психически нарушениями, которые имеют острое или подострое развитие и про- грессируют в течение нескольких месяцев или лет. Чаше всего из ран- них форм нейросифилиса (А51.4) встречается менинговаскулярный си- филис, в клинической картине которого преобладают симптомы пора- жения оболочек и сосудов мозга: сифилитический менингит (острый конвекситальный, острый базальный, острая сифилитическая гидро- цефалия), сифилитический увеит (хориоретинит, ирит), васкулярный нейросифилис (ишемический, реже геморрагический инсульт), спи- нальный менинговаскулярный сифилис (сифилитический менинго- миелит). К поздним формам нейросифилиса относят прогрессивный паралич, спинную сухотку, табопаралич, атрофию зрительных не- рвов (А52.1) и гуммозный нейросифилис (А52.3), в клинической кар- тине которых преобладают симптомы поражения паренхимы мозга. С ифилис внутренних органов и опорно - двигательного аппарата По срокам от момента заражения условно разделяют на ран- ние (до 2 лет с момента заражения) и поздние (свыше 2 лет) формы. При сборе анамнеза выясняют у пациента давность появления пато- логии со стороны внутренних органов и опорно-двигательного аппа- рата, был ли ранее поставлен диагноз «сифилис», когда, лечился ли; когда в последний раз проходил обследование на сифилис (НТТ и ТТ). При ранних формах (А51.4) чаще всего развиваются только функци- ональные расстройства пораженных органов. В патологический про- цесс преимущественно вовлекается сердце (ранний кардиоваскуляр- ный сифилис), печень (безжелтушные или желтушные формы гепа-