000222

14 Важной составляющей вторичной профилактики сифилиса явля- ется индивидуальная профилактика сифилиса, которая предполага- ет исключение случайных половых контактов, незащищенных по- ловых контактов (использование барьерных методов контрацепции), соблюдение личной и половой гигиены, а также проведение личной профилактики в первые часы после предполагаемого инфицирова- ния сифилисом. Личная профилактика сифилиса проводится в пун- ктах индивидуальной профилактики, либо самим пациентом с по- мощью индивидуальных (карманных) профилактических средств (аутопрофилактика). В обязанности врача входит информирование больного о необходимости использования барьерных методов кон- трацепции при половых контактах до полного излечения. Профилактика врожденного сифилиса осуществляется антена- тально и постнатально: Антенатальная профилактика включает в себя первичную и вто- ричную составляющие, предоставление информации заболеваний и о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения. Первичная профилактика врожденного сифилиса. Раннее выявле- ние сифилиса у беременной связано, как правило, с ранним ее обра- щением в женскую консультацию. Однако, результаты исследований, проведенных в 2000 г. в пяти регионах России, показали, что из чис- ла беременных, у которых был выявлен сифилис, до 40% не состоя- ли на учете в женской консультации, в результате диагноз был уста- новлен в поздние сроки беременности или при поступлении женщи- ны на роды. Беременные, болеющие сифилисом, не однородны по со- циальным характеристикам, часть из их отличается маргинальными чертами поведения и, в большинстве случаев, вообще не обращает- ся за антенатальной помощью. Сифилис у этой группы пациенток вы- является только в родильном доме. Эти женщины наименее доступны для профилактических мероприятий. Учитывая это, целесообразно профилактические мероприятия, направленные на снижение заболе- ваемости сифилисом и других инфекций, передаваемых половым пу- тем, начинать как можно раньше - на этапе подростковых кабинетов. Необходимо также активно привлекать к этой работе не только вра- чей всех специальностей, но и общественные немедицинские учреж- дения, такие, как центры кризисной помощи. Та часть женщин, кото-