000222

15 рая посещает женскую консультацию, должна получить исчерпыва- ющую информацию от врача, которая может быть изложена устно во время беседы, консультирования или предложена в виде наглядной пе- чатной продукции. Информация должна содержать не только сведения об ИППП, путях заражения, мерах индивидуальной профилактики, но и напоминать о серьезных последствиях инфекций, передаваемых половым путем, в частности, сифилиса для здоровья будущего ребенка. Вторичная профилактика в антенатальном периоде включает трехкратное серологическое обследование беременных: при обраще- нии в женскую консультацию, на сроке 28–30 недель и в родильном доме. При выявлении сифилиса необходимо проведение адекватно- го специфического лечения: выбор эффективного препарата, соответ- ствующего стадии заболевания, его дозировку, путь введения, дли- тельность лечения, срок окончания терапии (не позже чем за 30 дней до родов); проведение профилактического лечения после 16 – 20 не- дель гестации. Постнатальная профилактика врожденного сифилиса заключа- ется в профилактическом лечении детей, родившихся без клиниче- ских проявлений сифилиса у болевших сифилисом матерей. Лабораторные и инструментальные методы диагностики Прямые методы (обнаружение возбудителя) – см. рис. Абсолют- ным доказательством наличия заболевания является обнаружение бледной трепонемы в образцах, полученных из очагов поражений, с помощью микроскопии в темном поле. Этот метод используется для диагностики ранних форм заболевания (первичный и вторичный си- филис) с клиническими проявлениями (эрозивно-язвенные элементы), для подтверждения врожденного сифилиса (ткань пуповины, плацен- ты, органы плода, отделяемое слизистой оболочки носа, содержимое пузырей, соскоб с поверхности папул), редко – третичного сифилиса (материал из глубины инфильтрата). • молекулярно-биологический метод (полимеразная цепная реакция – ПЦР) в настоящее время для диагностики сифилиса в Рос-