000222

26 Лечение третичного сифилиса проводят одним из антимикроб- ных препаратов, активных в отношении возбудителя заболевания – бледной трепонемы: Водорастворимый пенициллин – по 1 млн ЕД 4 раза в сутки в/м в течение 28 дней, через 2 недели – повторный курс лечения в ана- логичных дозах либо одним из дюрантных препаратов, длительность повторного курса 14 дней (уровень убедительности доказательств С). Новокаиновая соль пенициллина – по 600 000 ЕД 2 раза в сутки в/м в течение 28 дней, через 2 недели – повторный курс лечения в те- чение 14 дней (уровень убедительности доказательств С). Прокаин-пенициллин – 1,2 млн ЕД 1 раз в сутки в/м в течение 20 дней, через 2 недели – повторный курс в течение 10 дней (уровень убедительности доказательств С). При наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции на оказанные выше препараты могут использоваться другие, облада- ющие сходной клинической эффективностью: Цефтриаксон – 2,0 г 1 раз в сутки в/м в течение 14 дней; через 2 не- дели – повторным курс в течение 14 дней (уровень убедительности до- казательств С). Лечение раннего врожденного сифилиса проводят сразу после постановки диагноза одним из антимикробных препаратов, активных в отношении T. pallidum . Натриевая соль бензилпенициллина – в суточной дозе 100 000  ЕД/ кг массы тела, разделенной на 6 инъекций, каждые 4 часа, длительность терапии 14 дней (уровень убедительности дока- зательства В). Прокаин-бензилпенициллин – в суточной дозе 50 000 ЕД/кг в/м ежедневно, всего 14 инъекций (уровень убедительности доказатель- ства В). Новокаиновая соль пенициллина – в суточной дозе 50 000 ЕД/ кг, разделенной на 2 инъекции, с интервалом 12 часов, в/м, в течение 14 дней (уровень убедительности доказательства В). Экстенциллин или ретарпен – у доношенных детей, при от- сутствии выраженной гипотрофии (при массе тела не менее 2 кг) – 50 000 ЕД/кг массы тела, 1 раз в неделю, на курс 3 инъекции, каждая доза делится пополам и вводится в 2 ягодицы (уровень убедительно- сти доказательства А).