000222

34 грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), спирохет, некоторых актиномицетов. Кислотоустойчив, разрушается соответ- ствующей бета-лактамазой (пенициллиназой). После в/м введения С_max в плазме достигается через 30–60 мин. Связывается с белка- ми крови на 60%. Проникает в органы, ткани и биологические жид- кости, за исключением ликвора, тканей глаза и простаты. Выводится почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) в неизме- ненном виде. 7. Показания . Крупозная и очаговая пневмония, септический эн- докардит, раневая инфекция, гнойные инфекции кожи и мягких тка- ней, слизистых оболочек, гнойный плеврит, перитонит, цистит, сеп- сис, остеомиелит, ангина, инфекция ЛОР-органов, менингит, скарла- тина, гонорея, бленорея сифилис, сибирская язва, актиномикоз лег- ких, урогенитальные инфекции. 8. Противопоказания . Аллергическая реакция (в том числе к дру- гим бета-лактаминам). 9. Критерии эффективности . Регресс клинических проявлений, снижение позитивности серологических реакций, благоприятные от- даленные результаты. 10. Принципы подбора и изменения дозы . Вводится: • в/м по 1 млн ЕД 4 раза в сутки (каждые 6 часов); • в/в капельно по 10 млн ЕД 2 раза в сутки (разводится в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида); • в/в струйно по 2–4 млн ЕД 6 раз в сутки (разводится в 10 мл физиологического раствора). 12. Критерии и принципы отмены . Отменяют при возникновении побочных эффектов. 13. Предостережения и информация для медицинского персонала . Для внутримышечного введения препарат разводят 1–3 мл стериль- ной воды для инъекций либо физиологического раствора. Можно ис- пользовать также 0,5% раствор новокаина, однако это несколько ме- няет фармакокинетические показатели: снижается и запаздывает по времени пик концентрации, и пребывание препарата в организме не- сколько пролонгируется. В процедурном кабинете, где производят- ся инъекции, должна находиться противошоковая аптечка на случай возникновения анафилактического шока.