000222

37 8. Противопоказания . Аллергическая реакция (в том числе к це- фалоспоринам, пенициллинам, карбонемам), печеночно-почечная не- достаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особен- но неспецифический язвенный колит, энтерит или колит связанный с применением антибактериальных препаратов, беременность, корм- ление грудью (на время лечения прекращают). В последние годы при сифилисе у беременных или кормящих, а также врожденном сифили- се, в случаях непереносимости пенициллина применяют цефтриаксон как наиболее эффективный из антибиотиков резерва. 9. Критерии эффективности . Регресс клинических проявлений, снижение позитивности серологических реакций, благоприятные от- даленные результаты. 10. Принципы подбора и изменения дозы . В/м по 0,25–2,0 г 1 раз в день. 11 . Критерии и принципы отмены . Цефтриаксон отменяют в слу- чае непереносимости и при возникновении осложнений. 12. Предостережения и информация для медицинского персона- ла . Во время лечения цефтриаксоном, как и другими антибиотиками в процедурном кабинете, где производятся инъекции, должна нахо- диться противошоковая аптечка на случай возникновения анафилак- тического шока. Учитывая довольно разнообразные возможные по- бочные реакции на введение цефтриаксона, врач должен тщательно собирать анамнез (выявление противопоказаний) и проводить про- филактику возможных осложнений: аллергических, дисбактериоза, а также внимательно следить за состоянием больного, получающего препарат, с целью обнаружения тех или иных осложнений терапии. При сочетании печеночной и почечной недостаточности у больных, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция дозы и монито- ринг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется пе- риодически контролировать и при изолированном нарушении функ- ции печени или почек). При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме. В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможность развития дисбактериоза. С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Пожилым и ослабленным боль- ным может потребоваться назначение витамина К .