000222

44 дии трахоматис и др. возбудителей. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, мелкие и средние вирусы, грибы. Хорошо всасывается из ЖКТ, желудочное содержимое и кислая среда замедляют процесс абсорбции. С_max со- ставляет 0,8–4 мкг/мл и достигается через 2–3 часа после приема пре- парата внутрь. Связь с белками плазмы вариабельна. После абсорб- ции хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитоне- альной и синовиальной жидкостях концентрация составляет 15–30% от таковой в крови), а в мышечной ткани, предстательной железе и се- менной жидкости обнаруживается концентрация, равная концентра- ций в крови. Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани (концентрация в среднем ухе составляет 50% от достигаемой в крови). Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает, плохо про- ходит через плацентарный барьер, секретируется в грудное молоко. Т 1/2 составляет 1–1,2 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью, причем 20–30% в активной форме и 2–8% с мочой. 7. Показания . Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, дифтерия, сифилис и др. заболевания. 8. Противопоказания . Аллергическая реакция, заболевания печени. 9. Принципы подбора и изменения дозы . Внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки. 10. Особенности применения и ограничения при беременности, кормлении грудью, у детей в различных возрастных группах в по- жилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. При непереносимости препаратов пенициллина применяется у бере- менных, больных сифилисом, а также у детей старше 1 года. Не при- меняется при заболеваниях печени и почек. 11. Побочные эффекты и осложнения . Тошнота, рвота, понос, ано- рексия, гастралгия, вторичные инфекции, нарушение функции пече- ни, генерализованные судороги, галлюцинации, нарушения сознания, головокружения, обратимое снижение слуха, желудочковая тахикар- дия, аллергические реакции.