000231

13 Амиодарон. При приеме во II и III триместрах беременности возмо- жен риск развития зоба у новорожденного; рекомендуется применять только при отсутствии альтернативного препарата. Антагонисты кальция (коринфар, кордафен) широко применя- ются в гестационном периоде. Верапамил не угнетает сокращения матки в отличие от нифедипина, который за счет этого качества пре- дотвращает преждевременные роды. Антациды невсасывающиеся (алмагель, фосфалюгель, трисили- кат магния, каолин, гевискон, гелюзил-лак, ренни) широко применя- ются при заболеваниях пищевода, желудка. Однако большинство этих антацидов содержат алюминий и могут неблагоприятно влиять на плод и новорожденного (алмагель, фосфалюгель, ромагель, маалокс, мегалак, топалкан). Этот химический элемент способен оказывать токсическое действие на плод: существует риск повреждения костей, головного мозга, изменений крови. В начале беременности окись магния, алмагель назначать не следует в связи с возможностью развития пороков сердца и почек у плода. При беременности прием препаратов алюминия должен быть ограничен малыми дозами и короткими курсами. Антибиотики и антибактериальные препараты для рациональ- ного использования во время беременности с учетом побочного дей- ствия на мать, плод и новорожденного разделяют на 3 группы. Антибиотики 1 -й группы во время беременности противопо- казаны (оказывают эмбриотоксическое действие): левомицетин, тетра- циклины, триметаприм, стрептомицин, фторхинолоны. Антибиотики 2 -й группы во время беременности следует при- менять с осторожностью: аминогликозиды, сульфаниламиды (могут вызвать желтуху), нитрофураны (могут вызвать гемолиз). Препараты этой группы беременным назначают по строгим показаниям: при тя- желых заболеваниях, возбудители которых устойчивы к другим анти- биотикам, или в случаях, когда проводимое лечение неэффективно. Антибиотики 3 -й группы не оказывают эмбриотоксического действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Их можно счи- тать препаратами выбора при лечении инфекционной патологии у беременных. Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, сизомицин) не ока- зывают тератогенного действия. Стрептомицин может вызвать ото-