000231
14 токсический эффект. Другие аминогликозиды редко поражают слухо- вой нерв, нефротоксическое действие проявляется у 2–5% больных. Тем не менее эти препараты во время беременности лучше не приме- нять. Исключение – тяжело протекающие инфекционные процессы при отсутствии альтернативы; в подобной ситуации проводят корот- кие курсы лечения. Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил) в I триместре обладают тератогенным влиянием (полидакти- лия, деформация стоп, гипоплазия легких, почек, мочевого пузыря); они служат причиной бесплодия у взрослых. Если препарат применять перед родами, у новорожденного может возникнуть генерализованный тремор, понос. Если беременная перед родами принимает длительно димедрол, у новорожденного выражены явления абстиненции (беспо- койство, повышенная возбудимость). Не рекомендуется применение во время беременности дезлоратадина, гидроксизина, лоратадина, ми- золастина и цетиризина. Антикоагулянты. Гепарин, как крупномолекулярное вещество, не проходит через плаценту, однако при длительном применении воз- можно развитие остеопороза; флаконы для многократного применения могут содержать бензиловый спирт. Непрямые антикоагулянты (фе- нилин, синкумар, неодикумарин) опасны для плода, так как иниции- руют кровоточивость, развитие седловидной деформации носа, ано- малии глаз, стеноз хоан, брахидактилию, умственную отсталость, воз- можность травмы центральной нервной системы (ЦНС) в родах. Антитиреоидные препараты (мерказолил) противопоказаны на всем протяжении беременности из-за возможности развития зоба с гипо- или гипертиреозом, пороков развития ЦНС, умственной отста- лости у ребенка. Однако ими приходится пользоваться, иначе прогрес- сирует заболевание у матери и плод страдает в еще большей мере. Атропин – нет сведений о повреждающем действии на плод. Барбитураты (барбамил, фенобарбитал) противопоказаны на всем протяжении беременности. С их употреблением связывают гипо- плазию конечностей, пороки сердца, ЦНС, широко расставленные гла- за, низко расположенные уши, куполообразное небо, редкие зубы у но- ворожденных, неонатальные кровотечения, понижение слуха, анемию, тремор, гирсутизм.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy