000231

15 Беклометазон, бетаметазон – польза от терапии при бронхиаль- ной астме превышает риск. Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и цитопротектив- ные средства (зантак, ранитидин, фамотидин, низатидин, рокса- тидин, домперидон, сукральфат, бетанекол, тагамет) , с успехом применяющиеся вне беременности для лечения заболеваний органов пищеварения, беременным противопоказаны, поскольку не изучено в достаточной мере их влияние на плод. Это относится и к ингибито- рам протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол, ра- бепразол) . Витамины могут принести не пользу, а вред в I триместре бере- менности (приведенные данные получены в эксперименте на живот- ных). Витамин С способен вызвать гибель эмбриона, самопроизволь- ный выкидыш. Витамин А (ретинол) в дозе >10 000 МЕ/сут может быть причиной множественных пороков развития, особенно ЦНС, сердца, глаз, неба. Витамин Е (токоферол) также вызывает формирование по- роков ЦНС, глаз, скелета. Витамин РР (никотиновая кислота) опасен из-за развития пороков развития ЦНС, гибели эмбриона. Витамин D при передозировке может привести к кальцификации органов плода. Со II триместра беременности витамины безопасны. Викасол способен вызвать гемолиз эритроцитов, билирубиновую энцефалопатию, пороки развития ЦНС, скелета. Ганглиоблокаторы (пентамин, диколин, бензогексоний) способ- ны привести к внутриутробному завороту кишок, атонии мочевого пу- зыря у новорожденных, антенатальной гибели плода, поэтому дли- тельное применение этих препаратов противопоказано. Гидралазин (апрессин) можно применять у беременных, хотя ги- потензивный эффект его ненадежен, и нередко возникают тахикардия и нарушения функции желудочно-кишечного тракта у беременной. Есть данные о снижении маточно-плацентарного кровотока. На плод препарат может повлиять в I и II триместрах. Диазепам, хлозепид опасно назначать в I триместре из-за возмож- ного расщепления губы и неба у плода. Следует избегать регулярного применения, использовать только по абсолютным показаниям. В по- следние недели беременности или во время родов высокие дозы могут вызвать гипотермию, артериальную гипертензию и угнетение дыхания