000231

18 (цианид и тиоционат) токсичны, а при использовании в ранние сроки беременности возможна гибель эмбриона. Панкреатин может применяться во время беременности. Парацетамол беременным назначать можно. Пенициллины не оказывают тератогенного и эмбриотоксического действия на плод, но возможно аллергическое воздействие. Пеницилламин. Имеются единичные сообщения о нарушениях развития соединительной ткани плода во всех триместрах беременно- сти: задержка развития, патология кожи, варикозное расширение вен, ломкость сосудов. Пиперазин можно применять во время беременности, но лучше из- бегать в I триместре. Пропилтиоурацил при назначении во II и III триместре может при- вести к развитию зоба у новорожденного и гипотиреозу. Противовоспалительные средства негормональной природы (нестероидные противовоспалительные препараты). Ацетилса- лициловая кислота отличается тератогенным и эмбриотоксическим действием: формируются врожденные пороки сердца, диафрагмальная грыжа, персистирующая легочная гипертензия, ядерная желтуха у но- ворожденного; описаны внутриутробная гипотрофия плода, развитие кровотечений из-за влияния антиагреганта на функцию тромбоцитов в III триместре, перенашивание беременности. Этот препарат противо- показан беременным в аналгезирующих дозах. Однако он широко при- меняется в малых дозах. То же относится и к другим препаратам этой группы – индометацину, ибупрофену, напросину, хотя при использова- нии каждого из них наблюдались побочные эффекты. Индометацин , ибупрофен, напросин могут способствовать преждевременному за- крытию артериального протока, что приводит к стойкой легочной ги- пертензии, перенашиванию беременности, замедлению роста, наруше- нию сердечно-легочной адаптации; метиндол – к задержке развития плода, лейкопении, анемии. Вольтарен , как и аспирин, особенно опа- сен в начале беременности (вызывает те же осложнения). Применять анальгин , бутадион , фенацитин , амидопирин нежелательно на про- тяжении всей беременности из-за возможных агранулоцитоза, поли- дактилии, заращения ануса у плода. Кеторолак противопоказан во время беременности и родов.