000231

19 Противоглистные средства не причиняют вреда плоду, так как не реабсорбируются в кишечнике. Противоопухолевые препараты вызывают множественные поро- ки развития и противопоказаны во время беременности. Противотуберкулезные препараты. Рифампицин противопока- зан беременным, особенно в I триместре, поскольку оказывает терато- генное действие, может служить причиной образования пороков моче- половой системы, органа слуха, конечностей, а также гидроцефалии; при назначении в III триместре может быть повышен риск кровотечения у новорожденного. Все препараты группы аминогликозидов ( стрептоми- цин , канамицин , флоримицин , капреомицин , виомицин ) в той или иной мере поражают орган слуха и вестибулярный аппарат плода, особенно стрептомицин, канамицин, и не используются во время беременности. Этамбутол не противопоказан. Пиразинамид во время беременности используется с большой осторожностью. Фторхинолоны способны вы- звать артропатии у плода. Тубазид в I триместре беременности может способствовать появлению множественных пороков развития ЦНС, сердца, желудочно-кишечного тракта, а также появлению новообра- зований. Изониазид на протяжении всей беременности противопока- зан (возможны пороки развития ЦНС и сердца, но есть мнение, что в дозах менее 10 мг/кг/сут его употребление допустимо). ПАСК – пре- парат выбора. Репаранты (солкосерил, гастрофарм) у беременных использо- вать можно. Тиазидные мочегонные проникают через плаценту и могут вы- звать тромбоцитопению, гемолиз эритроцитов, гипогликемию, гипо- натриемию и гипокалиемию с алкалозом у плода. Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота) могут использоваться при гипертонических кризах, отеке легких, для курсо- вого лечения они непригодны. Как у матери, так и у плода они могут вызвать снижение объема циркулирующей крови, гипокалиемию. Урегит, назначенный в I триместре, может повредить орган слуха плода, а верошпирон, диакарб – способствовать формированию поро- ков рук. Седуксен, элениум в ранние сроки беременности поражают ЦНС плода, вызывают ядерную желтуху, а в поздние – апноэ новорожденных.