000231

21 на протяжении всей беременности теоретически возможны кровоиз- лияния у плода. Фторхинолоны беременным противопоказаны, поскольку вызы- вают артропатии у плода. Хинидин , применяемый при аритмиях, в первой половине беремен- ности может вызвать гемолиз эритроцитов, неврит зрительного нерва, миастению. Хинин задерживает психическое развитие, вызывает врожденную глаукому, аномалии мочевой системы, смерть плода. Хлорамфеникол противопоказан беременным, поскольку вызыва- ет агранулоцитоз, «грей-синдром» в неонатальном периоде. Хлорохин, хлоридин понижают слух у новорожденного. Цефалоспорины I и II поколения не обладают тератогенным и эм- бриотоксическим действием (кефзол, цефалексин, палин, цефалотин, цефуроксим, цефаклор, клафоран), а цефалоспорины III поколения (фортум, цефспан, цефобид, лонгацеф) изучены недостаточно, поэто- му во время беременности ими лучше не пользоваться. Цефпиром бе- ременным противопоказан. Цитостатические средства (миелосан, 6-меркаптопурин, ци- клофосфан) вызывают пороки развития: дефекты глаз, расщепление неба, аномалии конечностей, задержку роста. Они противопоказаны на протяжении всей беременности. Эуфиллин. В некоторых наблюдениях отмечено развитие нежела- тельной брадикардии у плода в I триместре и пароксизмальной тахи- кардии в конце беременности. При назначении в III триместре возмож- ны раздражительность и апноэ у плода. Эфедрин. При парентеральном применении возможно увеличение частоты сердечных сокращений у плода. Безопасность эритромицина , входящего во многие руководства по лечению беременных, казалось бы была подтверждена широким мно- голетним опытом применения. Однако при анализе данных Шведско- го медицинского регистра рождаемости были получены неожиданные результаты, предполагающие повышение риска врожденных пороков сердца и пилорического стеноза при его применении на ранних сроках беременности. Не было выявлено тератогенных эффектов при использо- вании в I триместре беременности ряда других макролидных антибио- тиков – спирамицина, рокситромицина, олеандомицина и джозамицина.