000231

22 Достаточно безопасным в период гестации представляется и ази- тромицин . На основании результатов этого метаанализа FDA разре- шило применение однократной дозы азитромицина для лечения хла- мидиоза у беременных. В Европейских рекомендациях по лечению ин- фекций, передающихся половым путем, среди макролидов препаратом выбора при хламидийной инфекции у беременных является джозами- цин , а азитромицин относится к альтернативным средствам. В России джозамицин рекомендован для лечения хламидийной инфекции у бе- ременных женщин после 16–20-й недель гестации. Применение ряда других антибиотиков из группы макролидов, в частности кларитромицина, мидекамицина и рокситромицина, при беременности не рекомендуется. Для лечения токсоплазмоза у бере- менных разрешено применять с осторожностью спирамицин. 2.2. Физиологические изменения в организме женщины при беременности С наступлением беременности в организме женщины происходят выраженные изменения обмена веществ, гормонального статуса, цен- тральной и периферической гемодинамики. Существенные изменения наблюдаются в белковом, углеводном и липидном обменах. С увеличе- нием сроков беременности происходит накопление белковых веществ, необходимых для удовлетворения потребностей растущего плода в аминокислотах. Изменения углеводного обмена характеризуются накоплением гликогена в гепатоцитах, мышечной ткани, матке и пла- центе. При физиологической беременности выявляют гиперхолестери- немию и дислипидемию. Претерпевают изменения минеральный и водный обмены – про- исходит задержка солей кальция и фосфора, которые, проникая через плаценту, расходуются на построение костной ткани плода. От мате- ри к плоду переходит железо, использующееся для синтеза фетально- го гемоглобина, а также калий, натрий, магний, медь и другие микро- элементы. Интенсивность использования железа зависит от достаточ- ного поступления в материнский организм витаминов С , группы В , РР и фолиевой кислоты.