000231

23 При беременности изменяется гормональный статус. Так, передняя доля гипофиза (аденогипофиз) увеличивается в 2–3 раза и в ней проис- ходит значительная морфологическая перестройка, связанная с увели- чением количества и величины клеток, секретирующих ряд гормонов. Кроме гипоталамо-гипофизарной регуляции, обеспечивающей адапта- цию женщины во время беременности, важную роль в этом процессе играет желтое тело беременности, которое секретирует эстрогены и прогестерон. Воздействие эстрогенов коррелирует с уровнем прогесте- рона (в течение всей беременности содержание прогестерона поддер- живается на высоком уровне, снижение его концентрации происходит к концу беременности, когда резко возрастает уровень эстрогенов). Ссамогоначалабеременностиидородоввозрастаетα-адренореакти- вность и снижается β-адренореактивность, что является необходимым условием для уменьшения сократительной активности миометрия и направлено на вынашивание плода. Плотность β-адренорецепторов под действием прогестерона в миометрии возрастает. Сама по себе активация β-адренорецепторов может способствовать стимуляции ряда эффектов: угнетению эритропоэза и иммунитета, а также повы- шению секреции ренина почками и увеличению, тем самым, сердечно- го выброса. Это вносит свой вклад в повышение частоты развития во время беременности анемии, иммунодефицитных состояний, вегето- сосудистой дистонии и артериальной гипертонии (АГ). Большая роль в процессах адаптации женщины к новым усло- виям функционирования системы мать–плацента–плод отводится симпатико-адреналовой системе. Под контролем вегетативных центров находится регуляция начала, силы и продолжительности адап- тационных механизмов. Вместе с гормонами вегетативная нервная система играет важнейшую роль как в развитии общего адаптационно- го синдрома Г. Селье, так и в реализации специфических компонентов адаптации. Нервная система матери играет ведущую роль в восприя- тии многочисленных импульсов, поступающих от плода. В централь- ной нервной системе формируется очаг повышенной возбудимости – гестационная доминанта, вокруг которой создается поле торможения. Клинически это проявляется заторможенностью, преобладанием у женщины интересов, связанных с рождением и здоровьем будущего ребенка, в то время как остальные интересы приобретают второсте- пенное значение.