000231

24 В период беременности возрастает синтез тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы, для полной вырабоки которых необхо- димо достаточное количество йода. Функция паращитовидных желез в этот период нередко снижается, что может способствовать нарушению обмена кальция и приводить к судорогам икроножных и других мышц. Система органов дыхания реагирует на беременность увеличением дыхательного объема легких, который к концу гестационного периода возрастает на 30–40%, частота дыхания увеличивается до 10%. В пищеварительной системе с самого начала гестационного пери- ода развиваются процессы торможения. Все отделы ЖКТ находятся в состоянии гипотонии, обусловленной топографо-анатомическими изменениями органов брюшной полости вследствие увеличения бере- менной матки и нейро-гормональных изменений, характерных для беременности. Существенно меняется функция печени: уменьшаются запасы гликогена, что зависит от интенсивного перехода глюкозы от организма матери к плоду. Изменяется белковосинтетическая функция печени за счет расходования белка плодом, что приводит к некоторому снижению его содержания в организме матери. Значительные изменения происходят в деятельности сердечно- сосудистой системы (ССС). Эти изменения связаны с повышением массы тела за счет роста матки и плаценты, увеличивающейся массы плода, усиления обмена веществ, развития физиологической гипер- волемии, формирования маточно-плацентарного кровотока. Гестаци- онный период характеризуется физиологическим возрастанием актив- ности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что способствует увеличению объема плазмы и общего объема воды в организме бере- менной. Важным фактором адаптации сердечно-сосудистой системы к беременности является системная вазодилатация, в развитии которой играет роль усиление секреции оксида азота и других вазодилатирующих факторов. Изменение реактивности сосудистого русла в сторону пре- обладания реакций вазодилатации связано также с повышением уров- ня эстрогенов и прогестерона, которые способствуют повышению чув- ствительности адренорецепторов к гормонам симпатико-адреналовой системы. Повышенный синтез вазодилатирующих факторов (проста- циклин и оксид азота) в клетках сосудистого эндотелия ведет к сниже-