000231

31 которую диагностируют после 20-й недели беременности, если преды- дущие значения АД были неизвестны. В таких случаях рекомендуют измерять АД в течение 42 дней после родов и в более поздние сро- ки. Если АГ проходит, то диагностируют гестационную гипертонию с протеинурией или без нее. В случае сохранения АГ спустя 42 дня по- сле родов, говорят о хронической АГ (гипертоническая болезнь или симптоматическая АГ). Частота отеков при нормальном течении беременности достигает 60%, и в настоящее время отеки не являются критерием диагностики преэклампсии. Хроническая артериальная гипертония По данным экспертов ВОЗ, хроническая артериальная гипертония (ХАГ) осложняет до 15–20% беременностей, статистические данные по Российской Федерации – 7–30%. ХАГ может быть первичной и вто- ричной. Первичной артериальной гипертонией (эссенциальная, гипер- тоническая болезнь) называют АГ при отсутствии явной причины, вызвавшей повышение АД. Если выявляют причины АГ, то ее счита- ют вторичной (симптоматическая АГ). Классификация хронической АГ по уровню АД (ВНОК, 2008; ESH, ESC, 2007) представлена в табл. 1. В настоящее время используют также классификацию гипертони- ческой болезни, основанную на степени поражения органов-мишеней и оценке их функционального состояния. Таблица 1. Классификация значений АД (мм рт. ст.) Категория Систолическое Диастолическое Оптимальное < 120 < 80 Нормальное 120–129 80–84 Высокое нормальное • АГ I степени • АГ II степени • АГ III степени 130–139 140–159 160–179 ≥ 180 85–89 90–99 100–109 ≥ 110 Изолированная систолическая АГ ≥ 140 < 90